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報讀訓練課程申請表
Application Form for Training Course
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報讀課程 (必填)：
可選多項
全日制
兼讀制
香港身份證號碼 或 護照號碼 (必填)：
頭4位字母連數字 (例子：K456)
申請人中文姓名 (必填)：
須與證件一致
申請人英文姓名 (必填)：
須與證件一致
出生日期 (必填)：
性別 (必填)：
男
女
申請人相片 (必填)：
相片最大不能超過2MB及必須為JPG/PDF
最高學歷 (必填)：
中三或以上
中三以下
最高學歷頌授地點 (必填)：
香港
內地
其他
聯絡電話 (必填)：
住址 (必填)：
電郵地址：
如適用
從何得知訓練證書課程：
如適用，並可選多項
直接搜尋仁安醫院/護士訓練學校網頁
經Google搜尋仁安醫院護士訓練學校網頁
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其他，請註明：
申請人同意以下聲明
本人謹聲明申請表上所提供之資料及呈交之文件全屬確實無訛。
本人明白此申請表格上所提供之個人資料只用作處理入學申請、學術、行政及統計之用，所收集的資料將絶對保密。
本人明白未獲取錄之申請人資料及已呈交之文件，將於三個月內全部銷毁。
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